5 популярных мифов о психотерапии

Психотерапия — это действенный способ для улучшения психического здоровья, однако вокруг нее существует множество мифов и заблуждений. Сегодня мы разоблачим некоторые распространенные мифы о психотерапии. На наш взгляд это важно сделать, чтобы вы, наши читатели, могли получить доступ к необходимой помощи без предубеждений и напрасных опасений. 

Миф 1: Психотерапия проводится бесплатно

Не смотря на то, что существует много информации относительно психотерапии (П) мы периодически сталкиваемся с вопросом бесплатна ли наша помощь. Мы думаем, что этот миф укоренился в сознании некоторых людей по нескольким причинам, включая неправильное понимание природы психотерапевтической помощи и её значимости. Давайте разберём, почему это заблуждение и почему П., как и любая другая профессиональная услуга, требует оплаты.

Причины заблуждения

1. Сходство с бытовым общением: Люди часто сравнивают психотерапию с обычным дружеским разговором. В бытовом общении мы привыкли получать советы и поддержку бесплатно, что формирует ожидание, что профессиональная помощь психолога тоже должна быть бесплатной.
2. Отсутствие понимания специфики: Многие не осознают, что П. — это сложная профессиональная деятельность, требующая специального образования, постоянного повышения квалификации и соблюдения этических норм.

Аргументы против мифа

1. Профессиональная услуга: Психотерапия — это услуга, предоставляемая квалифицированными специалистами, которые проходят многолетнее обучение и постоянно повышают свою квалификацию. Психотерапевты учатся распознавать и лечить разнообразные расстройства, используя научно обоснованные методы и техники. Например, чтобы стать лицензированным психотерапевтом в большинстве стран, требуется получить высшее образование, пройти специализированные курсы и набрать определённое количество часов практики под супервизией.
2. Ценность времени и ресурсов: Как и другие профессионалы, психотерапевты тратят своё время, ресурсы и усилия на предоставление качественных услуг. Ожидание, что они будут работать бесплатно, недооценивает их труд и профессионализм. Время психотерапевта стоит денег, как и время любого другого профессионала.
3. Поддержка мотивации: Оплата за услуги часто помогает поддерживать мотивацию клиента к участию в процессе терапии. Когда люди платят за психологическую помощь, они более серьёзно относятся к этому процессу и более мотивированы на достижение результатов.

Наша практика показывает, что бесплатные консультации не работают. Пациенты не выполняют домашние задания, пропускают сеанс без предупреждения или просто исчезают. Результаты мета-анализа 39 исследований [1] это подтверждают. Пациенты, получавшие бесплатную психотерапевтическую помощь, реже приходили на сессии и показывали меньшую приверженность к процессу по сравнению с теми, кто платил за услуги. Это подтверждает, что финансовая ответственность способствует более серьёзному отношению к лечению.

Государственные и благотворительные организации и бесплатные телефоны доверия

 Возможно наш читатель может как контр-аргумент спросить про бесплатные телефоны доверия и т. д. Действительно некоторые формы психологической помощи финансируются государством или благотворительными организациями и предоставляются бесплатно. Однако, эти услуги не являются на самом деле бесплатными. Да, человек, который обращается за помощью ничего не платит. Но они оплачиваются за счёт налогов или благотворительных пожертвований.

Например, в ряде стран существуют программы поддержки психического здоровья, финансируемые государством, которые предоставляют бесплатные или льготные услуги определённым группам населения. Соответственно, специалист, который работает в такой организации получает оплату за свой труд. Таким образом, терапия не является по-настоящему бесплатной, просто её стоимость покрывается другими источниками.

Миф 2: Психотерапия только для «сумасшедших»

Миф о том, что психотерапевтическая помощь предназначена только для людей с серьезными ментальными заболеваниями, глубоко укоренился в обществе и создает стигму вокруг обращения за психологической помощью. Давайте разберемся, почему это заблуждение и почему работа психолога полезна для широкого круга людей.

Почему это заблуждение?

1. Широкий спектр применения: Психотерапия эффективна не только для лечения тяжелых расстройств, но и для улучшения общего благополучия, решения повседневных проблем и повышения качества жизни. Она помогает людям справляться с разными запросами: со стрессом, тревожностью, депрессией, проблемами в отношениях, профессиональными трудностями и многими другими аспектами жизни.
2. Общее благополучие: Психотерапия способствует развитию навыков саморегуляции, улучшению самооценки, управлению эмоциями и разрешению конфликтов.
3. Шизофрения и другие заболевания: Лечением психиатрических заболеваний занимается психиатр, а не психотерапевт. 

Аргументы против мифа

1. Исследования: Многочисленные исследования подтверждают эффективность П. для различных групп населения. Например, исследование, опубликованное в журнале «JAMA Psychiatry», показало, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) эффективна для лечения депрессии и тревожных расстройств не только у пациентов с тяжелыми расстройствами, но и у тех, кто испытывает умеренные симптомы​ [2]​.
2. Психотерапия в отношениях: Семейная терапия и терапия для пар помогают людям улучшить коммуникацию, разрешать конфликты и укреплять отношения. Это может быть полезно как для пар, испытывающих серьёзные проблемы, так и для тех, кто хочет улучшить качество своих отношений.
3. Психологи в школах: Во многих школах уже есть должность психолога, который помогает детям адаптироваться к школе, решать школьные проблемы и преодолевать стрессовые ситуации. Психологи оказывают поддержку в развитии эмоциональных и социальных навыков у детей.
4. Психологи на работе: Во многих организациях психолог может помочь работникам уменьшить стресс на рабочем месте, улучшить рабочую атмосферу и повысить продуктивность. Например, корпоративные программы поддержки часто включают индивидуальные и групповые сессии с психологом.
5. Военные психологи: В военных организациях психологи оказывают помощь людям, участвовавшим в военных действиях или спасательных операциях, помогая им справляться с посттравматическим стрессом и другими психологическими проблемами, возникающими вследствие экстремальных ситуаций.

Миф 3: Психотерапия — пустая трата времени и денег

Миф о том, что П. не приносит реальных результатов и только отнимает время и деньги, является одним из самых распространенных и вредных заблуждений. Однако многочисленные исследования и практические примеры показывают, что П. может значительно улучшить ментальное здоровье и общее качество жизни.

Почему это заблуждение?

1. Эффективность психотерапии: Такие методы как краткосрочная стратегическая психотерапия или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), доказала свою эффективность в лечении различных невротических состояний, включая депрессию и тревожные расстройства. Исследования показывают, что П. приводит к устойчивым положительным изменениям и помогает людям лучше справляться с жизненными трудностями.
2. Долгосрочные результаты: Психотерапевтическая помощь не только помогает в краткосрочной перспективе, но и имеет долгосрочные преимущества. Люди, проходившие терапию, часто сообщают о более высоком уровне удовлетворенности жизнью, улучшении межличностных отношений и повышенной стрессоустойчивости.

Аргументы против мифа

1. Исследования: Метанализ [3] показал, что подходы, такие как управление реакцией на экспозицию и когнитивная реструктуризация, имеют сильные доказательства эффективности. П. в долгосрочной перспективе превосходит фармакотерапию.
2. Экономическая выгода: Хотя П. требует финансовых вложений, она часто оказывается более экономически выгодной в долгосрочной перспективе. Улучшение психического здоровья снижает расходы на медицинские услуги, уменьшает количество больничных дней и повышает производительность труда. В исследовании, проведенном в Германии, показано, что амбулаторная П. значительно снижает расходы на здравоохранение и количество дней нетрудоспособности. В результате П. общие расходы на лечение снизились на 21.5%, а дни нетрудоспособности уменьшились на 41.8% [4].

Миф 4: После нескольких сеансов все будет решено без особых усилий со стороны пациента

У некоторых клиентов существует заблуждение, что одна сессия с психотерапевтом может чудесным способом решить все проблемы. На самом деле, совместная работа с терапевтом требуют усилий и вовлеченности со стороны пациента для достижения устойчивых изменений.

Почему это заблуждение?

1. Процесс, а не мгновенное решение: Психотерапевтическая помощь — это систематический процесс, направленный на глубокое исследование и изменение поведения, мыслей и эмоций клиента. Это требует времени и усилий.
2. Активное участие клиента: Эффективность психотерапии зависит от уровня вовлеченности клиента. Работа над изменением мыслительных и поведенческих шаблонов требует активного участия и выполнения домашних заданий между сеансами.

Аргументы и факты

1. Исследования: Исследования показывают, что успешные результаты П. требуют времени и усилий. Например, исследования когнитивно-поведенческой терапии при ГТР (генерализованном тревожном расстройстве)  показывает, что для достижения значимых улучшений необходимо пройти в среднем от 12 до 20 сеансов​​. При
2. Долгосрочные результаты: Долгосрочные улучшения достигаются за счет регулярной практики и применения навыков, приобретенных в ходе терапии. Клиенты, которые активно участвуют в процессе и следуют рекомендациям терапевта, показывают лучшие результаты.

Миф 5: Терапия не нужна, если пить антидепрессанты

Одним из распространенных заблуждений является мнение, что прием антидепрессантов (АД) может полностью заменить П.. Однако они служат служат разным целям. Поэтому они не являются взаимоисключающими. 

Почему это заблуждение?

1. Разные цели и подходы: Медикаментозная терапия помогает уменьшить проявления невротического состояния, но не меняет  процессы мышления, интерпретации, не приводит к изменениям в привычках поведения. Поэтому она не является заменой психотерапевтического лечения. вместе могут значительно улучшить результаты лечения.
2. Преимущества психотерапии: Психотерапия показала преимущество в долгосрочном снижении проявлений тревоги и депрессии и снижении риска рецидивов этих состояний.
    Например, мета-анализ установил, что психотерапия обеспечивает более стабильные результаты по шкалам депрессии на последующих контрольных обследованиях [5].

Аргументы и факты

1. Комбинированное лечение: Комбинированное лечение антидепрессантами и психотерапией оказалось более эффективным по сравнению с монолечением антидепрессантами. В исследовании пациентов с тяжелой депрессией через 24 недели успех лечения в группе комбинированной терапии был значительно выше (59,2%) по сравнению с группой, получавшей только АД (40,7%) [6]. В этом исследовании снижение частоты ремиссии комбинированной терапии по сравнению с фармакотерапией составляет примерно 20% после 24 недель лечения. Это показывает, что лечение таблетками не может полностью заменить психотерапию.
2. Антидепрессанты не всегда эффективны: По данным исследования, примерно треть пациентов с депрессией не достигают ремиссии, несмотря на лечение несколькими АД [7].
   Метанализ данных клинических исследований показал, что большинство положительных эффектов АД при лечении депрессии и тревожных расстройств обусловлены плацебо эффектом, а разница в улучшении между лекарством и плацебо не является клинически значимой [8].

Мнение эксперта

Виктория Репецкая

Магистр психологии, психотерапевт. Специализируется на работе со страхами, паническими атаками, тревожным расстройством. Помогает повысить самооценку и уверенность в себе

Задать вопрос

К нам обращается достаточно много людей с тревожными неврозами, депрессией и другими психологическими проблемами. Многие из них ранее принимали антидепрессанты, как в формате монолечения, так и в комбинации с другими препаратами, назначенными психиатрами или психотерапевтами. Однако, у большинства из них это не приводило к значительному улучшению. Возможно, некоторые симптомы уменьшались, тревожность и депрессия немного ослабевали, но полного решения проблемы не было.
Эффективная психотерапия с применением методик, которые действительно дают результат, приводила к положительным изменениям и решению проблемы. Более подробно ознакомиться с отзывами клиентов, которые делятся своими положительными результатами после работы с нами, вы можете в соответствующем разделе на нашем сайте.

Заключение

Мифы и заблуждения о психотерапии могут отпугнуть людей от получения необходимой помощи. Важно понимать, что психотерапия — это профессиональная и эффективная услуга, которая может значительно улучшить качество жизни и психическое здоровье. Не верьте стереотипам, а открыто относитесь к психотерапии как к важному инструменту улучшения своего благополучия и повышения качества жизни.

Помните, что психическое здоровье так же важно, как физическое, и заслуживает внимания и заботы.

Список источников:

1. Платежи пациентов повышают вовлеченность в лечение пациентов с ментальными проблемами. Psychology today
2. Психотерапия генерализованного тревожного расстройства у взрослых
   Систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных клинических исследований. https://jamanetwork.com/
3. Ульрих Шнайдер. Будущие перспективы психотерапии. Европейский архив психиатрии и клинической неврологии
4. Амбулаторная психотерапия снижает затраты на здравоохранение. Журнал «Границы психиатрии»
5. Спилманс, Глен И. и соавторы. Психотерапия и АД второго поколения в лечении депрессии. Метаанализ 
6. Ф. де Йонге и соавторы. Сочетание психотерапии и антидепрессантов в лечении депрессии. Журнал аффективных расстройств
7. Ванина Попова и соавторы. Американский журнал психиатрии
8. Ирвинг Кирш. Эффект плацебо в лечении депрессии и тревоги. Журнал «Границы психиатрии»