Менопауза и мозговой туман: какая связь?

Около 60 % женщин в возрасте от 45 до 55 лет страдают из-за проблем, возникающих из-за менопаузы [1]. Исследования связывают тяжесть определенных симптомов менопаузы с когнитивными возможностями. Проблемы при формулировке мыслей, частые забывания, нарушение концентрации – эти признаки “мозгового тумана” могут быть обычными в среднем возрасте. Но возраст не обязательно рассказывает всю историю и является причиной когнитивных изменений.

В среднем возрасте наступает менопауза, и новые исследования показывают, что когнитивные вспышки могут быть связаны с тем, насколько сильными и ощутимыми являются симптомы менопаузы. Часто возникают такие проблемы, как депрессия, ощущение боли во время полового акта, снижение либидо и т. д.

“Мозговой туман” – один из менее известных симптомов менопаузы, но он очень распространен. Хотя с каждым годом все больше врачей начинают говорить об этом, все же большинство женщин не связывают “туман мозга” с менопаузой, поскольку они считают такие когнитивные изменения следствием приливов.

Стадии менопаузы и их влияние на когнитивные способности

Средний возраст менопаузы составляет 52,4 года. Время между первым клиническим проявлением снижения функции яичников (то есть более короткими межменструальными периодами) до нарушения менструального цикла и окончательной аменореей варьируется и длится несколько лет. Менопаузальный переход характеризуется снижением выработки гормонов яичниками, и это время, когда многие женщины сообщают об изменениях в памяти и внимании(2).

Новые исследования доказывают, что приливы хотя и считаются отличительным признаком менопаузы, являются далеко не единственным ее симптомом, который может существенно повлиять на повседневную жизнь. Люди считают “туман головного мозга” больше результатом хронологического старения, чем старения, связанного с гормонами. В любом случае это может иметь комплексное влияние на самочувствие.

Исследование, опубликованное в Интернете 12 января 2022 года журналом Menopause, было сосредоточено на 404 женщинах в Индии в возрасте от 40 до 65 лет, которые не применяли гормональную терапию. Исследователи разделили женщин на группы в зависимости от стадии менопаузы, чтобы сравнить, как часто и насколько сильно они испытывали различные симптомы. Исследователи также проверили, какая выраженность симптомов менопаузы связана с когнитивными возможностями в таких сферах, как память, внимание и языковые навыки.

Участницы в поздней постменопаузе, чьи менструации прекратились более пяти лет назад, получили самые высокие результаты по депрессии и сексуальной дисфункции, тогда как тревога и приливы чаще всего наблюдались среди тех, кто вступил в менопаузу менее пяти лет назад.

Последствия падения уровня эстрогена

В Соединенных Штатах (США) менопауза наступает в среднем у женщин в возрасте 52 лет. Симптомы менопаузы, как правило, максимальны в течение нескольких лет до и в течение года после менопаузы (во время перименопаузы). До 20 % потери плотности костной ткани происходит в течение первых 5 лет после менопаузы, после чего скорость потери костной массы с возрастом аналогична таковой у мужчин. Но наблюдаются и другие изменения в организме(3).

После корректировки результатов с учетом таких факторов, как возраст, семейное положение и уровень образования, исследователи узнали, что тяжелая депрессия и большая сексуальная дисфункция выделялись как единственные симптомы, существенно связанные с когнитивными возможностями. Никакой связи между приливами и работой мозга обнаружено не было, хотя предыдущие исследования показали противоречивые результаты.

Исследования имели несколько ограничений. Хотя они показали связь между тяжестью симптомов менопаузы и когнитивными проблемами, все же нельзя подтвердить причинно-следственные связи. Также невозможно утверждать, что было первым – депрессия и сексуальные проблемы или “туман мозга”. У большинства женщин эти симптомы появились примерно в то же время.

Так в чем же может быть причина? Поскольку рецепторы эстрогена есть практически в каждом органе, наши тела очень чувствительны к колебаниям гормонов. Это означает, что потеря эстрогена может повлиять на работу мозга. Однако, в конце концов, врачи не знают, почему наблюдаются резкие когнитивные изменения, потому что из-за падения уровня эстрогена, происходит много изменений в работе всего организма.

Однако женщинам не стоит расстраиваться, поскольку “мозговой туман” после начала менопаузы продлится недолго. Долгосрочное исследование SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), в котором приняли участие доктор Йоффе и другие исследователи из Гарварда, показывает, что женщины в период перименопаузы временно имеют проблемы с изучением новой информации. Со временем, когда женщины проходят начальные этапы проявления менопаузы, этот симптом исчезает, поскольку память улучшается.

Интересный факт: Менопауза и курения

Виктория Репецкая

Магистр психологии, психотерапевт. Специализируется на работе со страхами, паническими атаками, тревожным расстройством. Помогает повысить самооценку и уверенность в себе

Задать вопрос

Стоит отметить, что у курильщиц менопауза обычно наступает раньше (в среднем 50,2 года). Поэтому все симптомы, связанные с изменениями в организме из-за уменьшения уровня эстрогена, они испытывают значительно раньше, чем некурящие женщины (4).

Мозговой туман и борьба с ним

Женщинам среднего возраста не стоит впадать в депрессию из-за начала менопаузы. Чтобы компенсировать “туман мозга”, врачи рекомендуют:

• Беспокоиться о своем эмоциональном состоянии. Тревога из-за проблем с мышлением и памятью на самом деле может ухудшить их. Стоит учитывать, что осведомленность является ценной, но все же следует найти индивидуальные способы успокоения. Менопауза – это напряженный период жизни женщины, и изменений в мозге и теле в среднем возрасте избежать не удастся;
• Изменить старые привычки. Конечно, кардинально менять жизнь не обязательно. Достаточно выбирать другой маршрут до привычного магазина, посещать интересные мероприятия, пробовать что-то новое и т. д. Необходимо создать новые воспоминания и новые процессы, а не всегда руководствоваться привычкой и рутиной;
• Чаще двигаться. Регулярные физические упражнения приносят пользу не только мозгу, но и остальному телу. К тому же, исследования показывают, что они улучшают память и внимание;
• Научиться фокусироваться на одном деле. Стоит уменьшить исповедание, замедлить темп жизни и научиться правильно расставлять приоритеты. Чем больше дел выполняются одновременно, тем ниже будет качество их выполнения;
• Записывать важную информацию. Наклейки, списки и другие напоминания очень помогают, когда человек чувствует себя истощенным;
• Больше спать. Это может быть трудной задачей во время менопаузы, поскольку падение уровня эстрогена также связано с бессонницей. Поэтому важно сократить потребление кофеина и не употреблять напитки с кофеином после обеда.

Симптомы менопаузы существенно влияют на качество повседневной жизни женщины. Однако есть способы их минимизации. Поэтому в первую очередь стоит лечить основные заболевания. А проблемы с депрессией, резкими изменениями настроения и т. д., помогут решить психотерапия или лекарства, или же их комбинации.

Список источников:

1. Яффе, С. (2013). Менопауза, прекращение менструации, или “менопауза”, первичное заболевание головного мозга? Достижения в области бионауки и биотехнологии, 4, 15-19. https://doi.org/10.4236/ABB.2013.46A003.
2. Джейкобс Е. и Гольдштейн Дж. (2018). Мозг среднего возраста: биологический пол и половые гормоны формируют схемы памяти. Текущее мнение в области поведенческих наук, 23, 84-91. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2018.03.009
3. Компаретто К. и Борруто Ф. (2023). Лечение и управление симптомами менопаузы: текущее состояние и будущие проблемы. ОБМ Гериатрия. https://doi.org/10.21926/obm.geriatr.2303248
4. Кол Н., Ферфилд К., Юэн-Уайт К. и Миллер Х. (2009). Менопауза. Анналы внутренней медицины, 150, ITC4-1. https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-7-200904070-01004