Если вы смотрели сериал «Метод Комински», то вам знакома проблема, о которой сегодня пойдет речь. У главного героя, Сэнди Коминского, в одной из серий диагностируют рак предстательной железы низкого риска, и доктор рекомендует лишь наблюдать за состоянием. Это известие перевернуло жизнь Сэнди, заставляя его справляться со стрессом и напряжением, возникшими из-за этой новости. Мужчины, которым диагностируют подобное состояние, также испытывают тревогу и даже отчаяние. Однако новые данные исследований дают надежду: физические упражнения, в частности интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT), могут значительно улучшить их самочувствие и качество жизни, помогая им контролировать свои эмоции и уменьшать стресс.
Рак предстательной железы низкого риска представляет собой широкую категорию с различными патологическими характеристиками и клиническим поведением, и разница между клинически значимыми видами рака и раками, которые не требуют лечения, имеет решающее значение для эффективного лечения.(1)
Эти виды опухолей не являются агрессивными и довольно редко приводят к метастазированию. По статистике 97% мужчин, болеющих раком предстательной железы низкого риска, скорее всего, умрут от чего-то другого, чем от рака простаты. Поэтому основная тактика которую предлагают врачи при подобных состояниях, как и в случае Сэнди Коминского, — это активное наблюдение.
Доля опухолей низкого риска почти удвоилась с 27,5 % в 1990-1994 годах, до 46,4 % в 2000-2001 годах, но с тех пор остается относительно неизменной.(2)
Узнайте о себе больше
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Интервальные тренировки высокой интенсивности. Интересное исследование
Многие мужчины с раком предстательной железы низкого риска, которые придерживаются активного наблюдения (подход «ожидай и увидишь»), испытывают постоянный стресс и тревогу относительно своего состояния. Исследования показали, что физические упражнения — в данном случае интервальные тренировки высокой интенсивности (HIIT), — могут помочь мужчинам контролировать эти эмоции.
Важно, чтобы пациенты задумались о том, является ли раннее радикальное лечение единственным вариантом при постановке диагноза. Активное наблюдение становится все более популярным подходом, позволяющим избежать чрезмерного лечения, которое остается проблемой. Пациентов с низким риском можно эффективно идентифицировать с помощью клинических переменных, что позволяет лучше управлять их лечением.(3)
Именно поэтому врачи пытаются определить, кому из мужчин не требуется начальное лечение, и наблюдают за ними с помощью протокола активного наблюдения.
В исследовании принимали участие 52 мужчин, которые проходили активное наблюдение за раком предстательной железы. Они заполнили анкеты о своем страхе прогрессирования рака, качестве жизни и эмоциональном здоровье. Далее половина мужчин прошла 12 недель тренировок HIIT под наблюдением, тогда как другая половина не занималась спортом.
Особенности тренировок
Мужчины тренировались на беговой дорожке трижды в неделю, чередуя периоды низкой интенсивной ходьбы с высокоинтенсивным бегом 5-8 раз в течение 30-минутного занятия. По сравнению с людьми, которые не занимались спортом, участники HIIT сообщили о значительном улучшении психологического состояния, повышении самооценки, уменьшении тревоги, стресса.
Непонятен механизм влияния таких тренировок на состояние здоровья, однако результаты впечатляют. Исследователи имеют несколько идей по этому поводу. Они предполагают, что регулярные физические упражнения позволяют мужчинам почувствовать, что они делают что-то важное, чтобы предотвратить прогрессирование рака. Выполнение такой сложной программы, как HIIT, также повышает самооценку и укрепляет тело, что позволяет лучше переносить стрессовые ситуации.
Выводы врачей
Примерно у 30 % мужчин с диагнозом заболевания низкого риска позже подтверждают рак высокой степени злокачественности, который не обнаруживается при биопсии. Более того, небольшой процент рака низкой степени злокачественности имеет молекулярные изменения, приводящие к прогрессированию заболевания до агрессивного. Рак предстательной железы благоприятного риска следует лечить под тщательным наблюдением.
Активное наблюдение подходит для большинства пациентов с заболеванием низкого риска, а радикальное лечение следует применять только в случаях, когда обнаружено заболевание более высокого риска.(4)
Нужны дополнительные исследования, чтобы была возможность получить более точные данные о влиянии физических нагрузок на общее состояние здоровья и лечение рака предстательной железы низкого риска. Тем не менее, результаты свидетельствуют о том, что физические упражнения могут принести пользу психическому здоровью, а также физическому. Исследование опубликовано в номере The Journal of Urology за апрель 2022 года.
Список источников:
- О’Доннелл Х. и Паркер К. (2008). Что такое рак простаты низкого риска и какова его естественная история? Всемирный журнал урологии, 26, 415-422. https://doi.org/10.1007/s00345-008-0277-9.
- Куперберг М., Броринг Дж., Кантофф П. и Кэррол П. (2007). Современные тенденции в области рака предстательной железы низкого риска: оценка риска и лечение. Журнал урологии, 178 3 Pt 2, S14-9. https://doi.org/10.1016/J.JURO.2007.03.135.
- Солоуэй М., Солоуэй К., Эльдефрави* А., Акоста К., Кава Б. и Манохаран М. (2010). Тщательный отбор и тщательный мониторинг пациентов с раком простаты низкого риска при активном наблюдении сводят к минимуму необходимость лечения. Европейская урология, 58 6, 831-5. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2010.08.027.
- Клотц Л. и Эмбертон М. (2014). Лечение рака предстательной железы низкого риска — активное наблюдение и фокальная терапия. Обзоры природы Клиническая онкология, 11, 324-334. https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2014.73.
