80 відсотків людей, які приходять до нас на консультації, не знають інформації, яка міститься в цій статті
Вас або ваших близьких турбують панічні атаки? Прочитайте цю статтю повністю, щоб більше дізнатися про цей стан і як з ним боротися.
Знайомтеся, це Марія
Марія молода й амбітна дівчина, яка завжди прагнула успіху у своїй кар’єрі. Вона працювала у великій столичній компанії, де була відповідальна за спілкування з клієнтами. Ця робота їй не подобалася. За натурою вона більше інтроверт, і постійне спілкування з клієнтами викликало стрес.
Але останнім часом на роботі стало особливо напружено. У неї виник конфлікт з її начальником, який, помітивши її невпевненість, став постійно тиснути на неї. Вона стикалася з важкими клієнтами, терміни були вкрай жорсткими, і кожен день був наповнений постійною напругою.
В особистому житті у Марії теж були свої проблеми. Вона зустрічалася з Марком, але їхні стосунки не були безхмарними. Вони часто сварилися через різні погляди на життя і майбутнє. Це тільки додавало Марії стресу і занепокоєння.
У якийсь момент напруги стало занадто багато і в неї почалося безсоння. Вона не могла заснути через постійні думки і переживання. Через поганий сон вона почувалася розбитою.
Одного разу після чергового конфлікту з начальником, вона відчула себе погано. Виникло сильне серцебиття, тиск у голові та відчуття запаморочення й оніміння. Вона сильно злякалася, що у неї станеться інсульт. Вона попросила викликати швидку.
У лікарні їй зробили необхідні обстеження і не виявили будь-яких відхилень з боку здоров’я. Але рекомендували звернутися до лікаря і пройти більш розширене. обстеження.
Марія не знала, що з нею сталося. І пов’язувала це з тим, що сильно перенервувала на роботі. Вона не знала, що той стан, який стався, називається панічна атака.
Читайте далі, щоб дізнатися більше про те, що це таке і чим закінчиться історія Марії…
Що таке панічні атаки?
Панічні атаки – це найпоширеніший прояв панічного розладу. Вона проявляється у вигляді раптового нападу сильної тривоги, який супроводжується вегетативними реакціями. Такими як запаморочення, прискорення серцебиття, підвищення артеріального тиску і супроводжується страхом померти або втратити контроль над собою.[1]
Сама по собі панічна атака (далі використовуємо скорочення ПА) не є небезпечною для здоров’я. Але в деяких людей вони стають частими і спричиняють сильний дискомфорт. Це призводить до формування панічного розладу. Це серйозний стан, що погіршує якість життя й обмежує людину в повсякденній активності та спілкуванні з іншими людьми. Тому важливо розуміти, що таке ПА і як з ними впоратися, щоб уникнути негативних наслідків.
Чому виникають ПА?
Причини виникнення ПА різні. Спадковий фактор посилює ризик розвитку невротичних станів. Дослідження показали, що у людей, у яких у сім’ї спостерігалися тривожні розлади, ризик розвитку подібних станів становив 10 % порівняно з 2,1 % у людей з контрольної групи[2].
Безсоння, нездорове харчування, перевтома, зловживання алкоголем і наркотиками призводять до розвитку ПА. Деякі люди з тривожним характером сильніше схильні до розвитку ПА.
Хронический стресс, или, наоборот острый стресс, эмоциональные переживания и высокий уровень тревожности дополнительно усиливают проявления паники.
Более подробно о причинах развития панических атак мы написали отдельную статью.
Хто схильний до розвитку ПА?
Статистика показує, що 1 з 3 осіб протягом життя відчуває напади паніки, причому жінки відчувають їх у 3-4 рази частіше, ніж чоловіки. ПА можуть початися в будь-якому віці, але найчастіше вони з’являються у молодих людей віком від 18 до 24 років[3].
Більшу кількість тривоги у жінок пов’язують із впливом гормонів. Рівень тестостерону в чоловіків вищий і у відповідь на ситуацію небезпеки частіше відбувається агресивна реакція. Це штовхає чоловіка вступити в боротьбу із загрозливим фактором. У жінок у відповідь на стресові ситуації та небезпеку частіше виникає реакція страху. Ця реакція змушує відступити, уникнути контакту з небезпекою.
Наявність ПА у чоловіків часто не діагностується, оскільки чоловіки рідше звертаються по медичну або психотерапевтичну допомогу. Тривожні стани у чоловіків часто маскуються розвитком алкогольної або наркотичної залежності. Оскільки алкоголь і наркотики використовуються як спосіб зниження тривожності.
Симптоми панічних атак
Як починається напад паніки
ПА для самої людини відбуваються несподівано і часто є травмуючим і лякаючим досвідом. Виникає сильне занепокоєння, відчуття небезпеки, що настає, страх смерті або страх втратити контроль. Якщо бути уважним, то виявляються закономірності у виникненні ПА. Часто пов’язані з конкретними ситуаціями або подразниками, включно зі стресом, безсонням і навіть харчовими продуктами. Так само напади провокуються тривожним очікуванням і катастрофічним мисленням самої людини.
У цій частині статті заглибимося в науку і познайомимося з фізіологією, що лежить в основі ПА. Вивчимо складну роботу системи реагування людського організму на стрес. Пояснимо, як мозок і тіло взаємодіють під час страху, від мигдалини до периферичних відділів нервової системи.
Фізичні прояви
Під час панічної атаки виникають сильні фізичні прояви.
З боку нервової системи: звуження фокусу уваги (тунельний зір), відчуття оніміння або поколювання, утруднення рухів. В окремих людей, на тлі фізіологічних і біохімічних змін, виникають відчуття деперсоналізації (відчуття нереальності або відстороненості від самого себе) і дереалізації (відчуття, що все навколо нереальне).
З боку серцево-судинної турбують: почастішання серцевих скорочень, підвищення тиску, болі в грудях. Почервоніння або збліднення шкірних покривів – це зміна судинного тонусу. Крім цього спостерігається озноб або жар, печіння в ділянці обличчя або шиї, надмірне потовиділення.
З боку дихальної системи: почастішання дихання та зміна його глибини. У підсумку це призводить до запаморочення або відчуття, що станеться непритомність. Так само спостерігається відчуття грудки в горлі або неможливості вдихнути на повні груди.
З боку м’язової системи: м’язове напруження, болючість у різних частинах тіла. Тремтіння або посмикування в руках і ногах.
З боку травної системи: зниження апетиту (рідше підвищення), відчуття здуття у животі, нудота. Так само турбують позиви на блювоту, спазми в шлунку і кишечнику, почастішання випорожнень.
З боку сечостатевої системи турбують часті позиви на сечовипускання.
Під час ПА людину турбують не всі з перерахованих відчуттів. Але більшість із них присутня, будучи частиною захисної реакції організму на стрес (про це детальніше читайте в наступному розділі).
Але, як і писали вище, одним із перших проявів буде звуження фокусу уваги. Людина бачить усе як у тунелі. Мозок зосереджується на небезпеці, а решту ігнорує. Тому якщо увага зосереджується на серці, то людина відчуватиме всі зміни, які з нею відбуваються. Якщо на диханні, то відчуватиме утруднення і боїться задихнутися. При цьому також буде і серцебиття, і спазми в шлунку та кишківнику, і м’язове напруження, але в центрі уваги буде відчуття нестачі повітря.
Ці прояви схожі з симптомами серйозних хвороб. Подібні симптоми зчитуються людиною як сигнали сильного неблагополуччя з боку організму. Під час нападу паніки людина підозрює у себе розвиток інфаркту або інсульту, напад аритмії або стенокардії. Здається, що він божеволіє або вмирає. З’являється страх втрати контролю над своїм станом. Посилюється тривога, що виникне втрата свідомості або, що почнеться блювота. Ці побоювання посилюють тривогу і, відповідно, посилюють фізичні прояви, що згодом призводить до формування порочного кола паніки.
Візьміть участь у нашому опитуванні, чи траплялися у вас напади паніки як у Марії?
Час і частота нападів паніки
Симптоми й ознаки панічної атаки виникають швидко і досягають свого піку протягом 3-5 хвилин (зазвичай до 10 хвилин). У деяких джерелах вказують, що час атаки становить 30 хвилин. У нашій практиці частина наших клієнтів повідомляє про те, що ПА тривають у них близько години і більше. В окремих випадках ПА тривають 2-3 години.
Частота нападів у наших клієнтів спостерігається різна. У важких випадках – 10-15 на день. Частіше від кількох на день до одного разу на місяць. У середньому відбувається 2-4 напади на тиждень.
Нічні ПА
У частини пацієнтів ПА відбуваються під час сну. У щонайменше 44-71% пацієнтів, у яких діагностовано панічний розлад, траплялася хоча б одна нічна атака, а у 30-45% пацієнтів подібні прояви відбуваються регулярно.
У разі виникнення нічної ПА пацієнт прокидається в стані тривоги, а також відчуває класичні фізичні прояви, які перераховані вище. На відміну від нападів нічних кошмарів, які спричиняються порушеннями на стадії швидкого сну, ПА відбуваються в повільному сні (у другій або на початку третьої стадії сну).
Якщо ПА трапляються у пацієнта вночі, то вони, як правило, відбуваються і в денний час. У рідкісних випадках нічні атаки виключно вночі. Найчастіше вони починаються через 1-3 години після засинання. Іноді відбувається кілька атак за ніч. Після цього пацієнту виникають труднощі зі сном і засинанням, які переростають у хронічне безсоння через страх перед засинанням.
Які чинники посилюють ПА?
Прояви ПА погіршуються в періоди емоційного та фізичного напруження, втоми, перегріву, браку сну. Також унаслідок вживання наркотиків або алкоголю. Часто напади паніки провокуються прийомом або різким скасуванням антидепресантів. Для жінок характерне почастішання ПА на тлі гормональних змін, частіше перед місячними або на їхньому тлі ПА відбуваються частіше.
Що зменшує кількість та інтенсивність ПА?
Коли знижується фізичний або психологічний стрес, відсутні негативні емоційні переживання, то нервова система починає виходити з “режиму небезпеки”. Це призводить до зменшення частоти та сили проявів паніки.
Повернемося до нашої історії про Марію.
Панічна атака повторюється
Перша панічна атака дійсно налякала її. Але списавши все на нерви, вона не стала звертатися до лікаря. Замість цього вона взяла відпустку на роботі й поїхала на деякий час до себе в рідне місто.
Вона два тижні була поза стресовими факторами, що вже стали звичними. Вона не працювала і практично не спілкувалася зі своїм хлопцем. Відновився режим дня, вона почала краще спати. І відчула себе значно краще. За цей час панічні атаки не виникали.
Відпочивши і посвіжішавши, вона повернулася до столиці. Але ситуація її життя не покращилася. На роботі почалися все ті ж складнощі з шефом. Вдома ситуація стала гіршою.
Марія випадково виявила дивні повідомлення в його телефоні, що викликало в неї сильні ревнощі. Марк заперечував будь-які підозри, але всіма своїми діями підживлював підозри Марії. Він почав частіше не ночувати вдома, а на її закиди відповідав, що гуляє з друзями. Знову пропав сон, погіршився апетит.
В один із вечорів, наповнених ревнощами й очікуванням, вона відчула себе погано. Виникли всі ті самі відчуття, що турбували її раніше. Злякавшись, вона викликала швидку, яка доставила її в лікарню. І ситуація повторилася.
Повторення ситуації насторожило Марію і вона вирішила все-таки звернутися до лікаря. Їй порадили хорошого невропатолога і вона записалася до нього на прийом...
Фізіологія ПА
Давайте розберемося що ж насправді відбувається в організмі, коли ми відчуваємо страх або тривогу. Розуміння фізіології ПА необхідний ключ до їх подолання. Тому поставтеся уважно до цього розділу.
ПА спричинені реакцією організму “бий або біжи” (fight-or-flight)[4], яка є еволюційно-вродженим механізмом захисту. Завдання цієї реакції – мобілізація організму для виживання в екстремальних умовах. Вона готує тіло до того, щоб або зіткнутися з небезпекою в лоб, або втекти від неї. Під час ПА спрацьовує етаже реакція, навіть якщо реальної небезпеки немає, але наш мозок сприймає її як реальну.
Ця реакція виникає в мигдалині (амигдала), невеликій мигдалеподібній структурі мозку, що відповідає за обробку емоцій. Коли мигдалина сприймає загрозу, вона посилає сигнал гіпоталамусу. У відповідь він активує дві системи: симпатичну нервову систему та ендокринну систему.
У відповідь на активацію гіпоталамуса наднирники виділяють адреналін і норадреналін. Адреналін і норадреналін[5] підвищує збудження і пильність, покращує пам’ять і концентрацію уваги. Виділення великої кількості цих нейромедіаторів посилює занепокоєння і тривогу. В інших частинах тіла адреналін і норадреналін збільшують частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск, спричиняє вивільнення глюкози з енергетичних запасів. Також збільшує приплив крові до скелетних м’язів, зменшує приплив крові до шлунково-кишкового тракту та моторику шлунково-кишкового тракту.
На тлі симпатичної активації знижується функція слинних залоз, тому людина може відчувати сухість у роті. А ось функція потових залоз, навпаки, підвищується і людина під час стресу починає пітніти. Але це відрізняється від потіння, коли на вулиці спекотно. Коли температура навколишнього середовища підвищується, то активуються потові залози на всій поверхні тіла. Під час стресу, ПА активізуються потові залози, розташовані на обличчі, в пахвових областях, на долонях і підошовних поверхнях стоп. Причому стрес призводить до спазму шкірних судин, тоді як терморегуляторне потовиділення супроводжується розширенням шкірних судин. Тому за високої температури шкіра рук і ніг стає гарячою і червоною, а за ПА холоне і блідне.
Так само ці гормони стресу прискорюють дихання. Людина починає частіше дихати, що призводить до гіпервентиляції. У результаті в крові підвищується рівень кисню і знижується рівень вуглекислого газу. Для організму критично важливо підтримувати ці параметри постійними. Тому запускаються біохімічні зміни й організм намагається їх компенсувати.
Люди можуть не помічати надмірного дихання, концентруючись на фізичних симптомах. Для збереження сталості вуглекислого газу (CO2) і зниження рівня кисню в легенях у процесі еволюції виникли такі механізми захисту: спазм бронхів і судин. З їхньою допомогою організм намагається знизити надходження кисню в тканини і підвищити рівень CO2. Бронхоспазм призводить до відчуття утруднення при диханні. А спазм кровоносних судин спричиняє переднепритомний стан, відчуття холоду або оніміння в кінцівках.
Людині в цей момент здається, що, навпаки, кисню не вистачає і що вона задихається. І намагається вдихнути частіше й більше. Чим посилює гіпервентиляцію і спазм бронхів і судин. Утворюється порочне коло, людина, намагаючись собі допомогти і дихаючи сильніше, мимоволі погіршує стан і посилює стан тривожності.
Сенс фізіологічних змін під час ПА
Ми розібрали ті скарги, які виникають у людей під час ПА. А також дізналися як вони запускаються в нашому організмі. Давайте тепер спробуємо зрозуміти для чого запускаються всі ці зміни. Ще раз підкреслимо, що завдання цієї реакції – вижити в ситуації небезпеки. Але як це безпосередньо пов’язано з тими змінами, які виникають?
Фізіологічні зміни, що відбуваються під час тривоги, мають свою мету і сенс. На це варто подивитися з точки зору еволюції. Головною загрозою для людини практично всі 300 тисяч років її історії були хижаки. І для виживання при зустрічі з ними заточувалася наша фізіологія. Уявімо, що стародавня людина йшла у своїх стародавніх справах і раптом за нею погнався шаблезубий тигр.
- Увага людини спрямовується на тигра. До цього він шукав, що б такого з’їсти. Але тепер уся увага зосереджена на небезпеці й на тому, як самому не стати їжею.
- Реакції виживання спрацьовують миттєво. Тигра не можна попросити почекати, поки організм підготується.
- Прискорене серцебиття посилює кровотік, щоб органи, особливо життєво важливі, отримали достатню кількість кисню та поживних речовин.
- Частішає дихання і це посилює надходження кисню в кров. Кисень – це та речовина, без якої організм живе кілька хвилин. І при активному русі (бігу або битві) кисню потрібно більше.
- Під час стресу кровообіг централізується. Посилюється в самих органах, які критично важливі, таких як головний мозок, серце, легені та м’язи. А периферичні частини тіла, органи і тканини, починають забезпечуватися кров’ю економніше. Через це шкіра блідне, а руки й ноги холонуть, а всередині, навпаки, відчуття жару.
- У момент зіткнення з небезпекою шлунково-кишковий тракт не важливий. Через це всі його функції та кровопостачання знижуються. Це призводить до зниження апетиту або дисфункції ШКТ.
- У момент небезпеки потрібно багато енергії. Тож адреналін і норадреналін, кортизол не лише збуджують організм людини, а й змушують виділяти більше енергії.
- Цей коктейль у крові з гормонів стресу, кисню і глюкози допомагають людині на час вийти за межі своїх можливостей. Бігти швидше, стрибати далі, битися сильніше і вижити в сутичці навіть із сильнішим супротивником. Тому люди під час ПА відчувають бажання бігти або ходять кімнатою і не зупиняються, поки стан не закінчиться.
Коли небезпека знижується, то симпатична система[6] вимикається і вмикається парасимпатична, яка вирівнює стан людини і відновлює витрачені ресурси.
| Симпатична нервова система | Парасимпатична нервова система |
|---|---|
| Мобілізація організму в стані стресу | Відновлення та релаксація |
| Збільшення частоти серцевих скорочень | Зниження частоти серцевих скорочень |
| Розширення бронхів і збільшення дихального об’єму | Звуження бронхів і зниження дихального об’єму |
| Збільшення кров’яного тиску | Зниження кров’яного тиску |
| Розширення зіниць | Звуження зіниць |
| Виділення адреналіну та норадреналіну | Зниження виділення адреналіну та норадреналіну |
| Посилення секреції сальних залоз і потових залоз | Зниження секреції сальних залоз і потових залоз |
| Пригнічення травної активності | Стимуляція травної активності |
| Посилення потовиділення та сухість у роті | Зниження потовиділення і нормальне слиновиділення |
| Посилення м’язової напруги та скорочень | Розслаблення м’язів і зниження м’язової напруги |
Під впливом парасимпатики серце поступово сповільнюється, дихання заспокоюється. Функції організму поступово повертаються до нормальних. Якщо активація виникає миттєво, то деактивація відбувається повільніше. Людина відчуває втому. Він витратив багато енергії. Низький рівень глюкози в крові вмикає апетит. Починає працювати шлунок. Людина хоче їсти. А після їжі – спати. Їжа і сон відновлюють запаси енергії.
Як бачимо, фізіологічні зміни під час стресу є адаптаційними реакціями організму на небезпеку і допомагають підтримувати його функціональність в умовах підвищеної напруженості.
Порочне коло паніки
Це явище, з яким знайомі багато людей, які відчувають занепокоєння. Воно починається з тригера або передбачуваної загрози, яка викликає ПА. Коли вона починається, організм реагує фізичними проявами, такими як прискорене серцебиття, відчуття утруднення під час дихання, потовиділення тощо. Ці прояви, своєю чергою, посилюють страх і занепокоєння, змушуючи людину відчувати себе і ситуацію ще більш неконтрольованими.
Замість того, щоб вважати ці фізичні симптоми нормальною реакцією на стрес, люди зчитують їх як ознаки безпосередньої небезпеки. Таке неправильне тлумачення призводить до посилення почуття страху і вивільнення ще більшої кількості гормонів стресу. Це ще більше посилює фізичні прояви.
Виникає так званий “ефект лавини”. Людина потрапляє в петлю зворотного зв’язку, яка посилює прояви ПА. Щоб розірвати це порочне коло, необхідно усвідомити закономірність і розробити механізми подолання ПА. За належної підтримки і правильних методів люди можуть відновити контроль над своїм занепокоєнням і вирватися з порочного кола.
Попередній підсумок про панічні атаки
Попередні підсумки за тією інформацією, яку викладено вище.
- Варто окремо підкреслити, що самі по собі ПА не становлять загрози для організму. Попри те, що вони викликають сильні дискомфортні відчуття, ця реакція спрямована на збереження життя людини.
- ПА – це не хвороба. Це сильна емоція тривоги, яка супроводжується вегетативними реакціями. І ці реакції не патологія. Це нормальна фізіологія, яка еволюційно запрограмована. Тому обстеження в більшості випадків не виявляють проблем у тілі.
- ПА часто минають самі собою, без лікування, коли рівень стресу в житті людини знижується. Люди, як і Марія з нашої історії, навіть можуть не знати, що у них траплялися ПА. І подібні стани описують, що “стало погано” і пов’язують це з життєвими кризами, змінами в погоді або вживанням алкоголю чи психоактивних речовин. Тому статистика ПА не відображає, на наш погляд, реальної картини. І кількість людей, які стикалися з ПА значно вища.
Лікування панічних атак
На основі попереднього висновку ми доходимо до важливого наслідку, що самі по собі ПА лікування не потребують, оскільки вони не є захворюванням. Але якщо у людини розвивається панічний розлад, то лікувати його необхідно, оскільки цей стан значно обмежує і погіршує якість життя людини.
Дуже важливим першим кроком кроком для корекції ПА є правильна інформація. Це та інформація, яка описана в цій статті. Тому якщо вас турбують панічні атаки, то обов’язково необхідно цю статтю перечитати не один раз. Якщо людина правильно розуміє свій стан і не боїться фізіологічних змін, що виникають, то ПА можуть самі зникнути, або значно зменшиться їхня інтенсивність і частота.
На жаль, хибне розуміння цього стану призводить до неправильної діагностики та неуспішних спроб лікування. Дуже часто на території пострадянського простору людям з ПА ставлять такі діагнози як: вегето-судинна дистонія, гіпертонічний криз, остеохондроз тощо.
Бесіда впродовж кількох хвилин, де лікар пояснив би стан і заспокоїв тривоги пацієнта, могла б принести значне полегшення. Але багато лікарів не знають про ПА і, відповідно, не вміють їх діагностувати. Ставлячи хибні, а подекуди неіснуючі діагнози, вони спрямовують їх у хибному напрямку, часто додаючи нових тривог. У підсумку життя перетворюється на кола пекла, з якого багато хто роками не може знайти вихід. Тішить тільки те, що з’являється все більше грамотних фахівців, які діагностують ПА і направляють пацієнтів до психотерапевтів або психіатрів. На жаль, ця позитивна тенденція відбувається занадто повільно.
Для корекції ПА важливо впливати на фізичний і психологічний стан. Наприклад, нормалізація режиму дня, сон, відпочинок, практики усвідомленості та розслаблення. Так само дуже корисні фізичні вправи, такі як біг або плавання. Є дані, які підтверджують, що внаслідок цього відбувається вивільнення ендорфінів і подальше зниження рівня кортизолу (гормону стресу).
Зустріч із лікарем
Нашій Марії пощастило і вона зустріла хорошого лікаря. Він провів усі основні обстеження і не виявив особливих проблем зі здоров’ям. Він пояснив, що стан, з яким зіткнулася дівчина, називається панічними атаками. Розповів, як виникають ПА і чому Марія відчуває всі ці неприємні відчуття і що їх не варто боятися, бо небезпеки для здоров’я немає.
Дізнавшись ситуацію дівчини, він не став одразу призначати медикаменти, а запропонував спочатку звернутися до психотерапевта. Марія погодилася...
Копінг-стратегії або як зупинити панічну атаку
Цей термін з’явився завдяки психологу Річарду Лазарусу. Він визначив копінг-стратегії як когнітивні та поведінкові зусилля, до яких докладають люди, щоб впоратися зі зрослими внутрішніми і зовнішніми запитами в складних, стресових ситуаціях.
Для того, щоб зменшити прояв ПА можна застосувати стратегії, які спрямовані на регулювання емоцій. Більшість подібних практик заснована на управлінні диханням.
Один з ефективних методів – дихання за квадратом. Квадратне дихання, також відоме як коробкове дихання, – це проста, але ефективна техніка, яка може значно знизити стрес, занепокоєння і навіть допомогти впоратися з нападами паніки. Принадність квадратного дихання полягає в його простоті та доступності. Зробіть повільний глибокий видих через ніс, рахуючи до чотирьох на вдиху. Затримайте дихання ще на чотири, щоб повітря заповнило ваші легені. Потім повільно і рівномірно вдихайте через рот, знову рахуючи до чотирьох. Нарешті, зробіть паузу і порахуйте до чотирьох, перш ніж знову почати цикл.
Дихання в паперовий пакет для зменшення паніки та ПА – це метод, який використовується вже багато років. Можливо, ви зустрічали його під час перегляду фільмів. Ми вже розбирали, що при занепокоєнні або ПА, наше дихання стає поверхневим і прискореним. Це призводить до гіпервентеляції та підвищення рівня кисню і викликає запаморочення та відчуття втрати контролю. Вдихання в паперовий пакет допомагає регулювати дихання, підвищуючи рівень вуглекислого газу в легенях. Це може допомогти сповільнити дихання і зменшити симптоми паніки.
Ще одна корисна стратегія – зануритися в теперішній момент. Зосередьтеся на своїх почуттях, назвіть п’ять речей, які ви бачите, чотири речі, яких ви можете торкнутися, три речі, яких ви можете почути, дві речі, яких ви відчуваєте на запах, і одну річ, яку ви можете спробувати на смак. Ця практика може повернути вас у сьогодення і відвернути увагу від паніки.
Важливо розуміти, що використання подібних практик не може усунути панічні атаки або впоратися з розладом. Багато років тому ми про це знімали відео. Якщо вам цікава інформація про це, то перейдіть за посиланням і подивіться відео. Але такі практики допомагають зменшити тривалість атаки та її інтенсивність.
Медикаментозне лікування панічного розладу
Існує кілька груп препаратів, які зазвичай використовують для полегшення симптомів ПА. Одним із препаратів, які найчастіше призначають, є селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як сертралін і флуоксетин. Ці препарати діють шляхом підвищення рівня серотоніну в мозку, що допомагає регулювати настрій і зменшувати напади панічної атаки.
Інший клас зазвичай використовуваних ліків – бензодіазепіни, такі як алпразолам і клоназепам. Ці препарати діють, посилюючи дію нейромедіатора гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), що допомагає заспокоїти центральну нервову систему та зменшити занепокоєння. Однак бензодіазепіни зазвичай призначають для короткострокового застосування через їхню потенційну залежність і залежність.
Інші ліки, які можна використовувати, включають трициклічні антидепресанти (ТЦА) та інгібітори моноаміноксидази (ІМАО), хоча їх зазвичай вважають препаратами другої лінії через їхні потенційні побічні ефекти. Важливо зазначити, що ліки завжди повинні призначатися і контролюватися лікарем, оскільки найбільш підходящі ліки і дозування можуть варіюватися залежно від індивідуальних обставин та історії хвороби.
Психотерапія панічного розладу
Психотерапия, в частности когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), показала замечательную эффективность в оказании помощи людям с паническим расстройством. КПТ терапия направлена на изменение негативных моделей мышления и поведения, которые способствуют ПА. С помощью этой терапии людей учат выявлять тревожные мысли и преодолевать их, заменяя их более реалистичными и рациональными. Терапевт совместно с клиентом разрабатывает стратегии борьбы с ПА, такие как упражнения на глубокое дыхание и техники релаксации.
Когнітивно-поведінкова терапія, з урахуванням особливостей пацієнта, допомагає краще зрозуміти основні чинники, що сприяють виникненню панічного розладу. Завдяки постійній практиці та підтримці терапевта клієнти можуть знайти почуття контролю над своїми думками і в кінцевому підсумку знизити частоту і тяжкість ПА. Цей підхід, заснований на фактичних даних, дає змогу людям знову набути впевненості в тому, що вони здатні впоратися з тривогою і жити повноцінним життям, вільним від обмежень панічного розладу.
Крім КПТ існують інші напрямки психотерапії, які в дослідженнях показують навіть кращі результати в роботі з ПА і панічним розладом. Це такі напрямки як: короткострокова стратегічна психотерапія, метакогнітивна психотерапія, терапія прийняття і відповідальності (ACT). Але про ці напрямки ми поговоримо в іншій статті.
Вирішення проблеми
Для вирішення своєї проблеми Марія звернулася в наш центр.
В її випадку не йшлося про психотерапію панічного розладу. Тому спільна робота була спрямована на корекцію життєвої ситуації.
Марія усвідомила ту напругу і стрес, що виникає через роботу і теперішні стосунки, і здійснила зміни. Вона змінила роботу на ту, яка їй більше подобалася, і не було шефа, який вив з неї мотузки. Вона прийняла рішення завершити стосунки, які завдавали страждання. Так само вона почала займатися французькою мовою і почала регулярно займатися фітнесом.
Крім цього, вона опанувала навички емоційної регуляції та стресостійкості. Це важливо для того, щоб уміти справлятися зі своїм станом у майбутньому.
За наступні 6 місяців напади паніки не повторювалися. Марія почувалася більш розслабленою і щасливою. Повернувся хороший, міцний сон і апетит. Марія продовжила працювати з практиками усвідомленості, щоб вони стали новими звичками. Вона відчула, що тепер може краще розуміти свої емоційні стани і справлятися з ними.
Уся робота зайняла 5 зустрічей.
Читати всі відгуки про нашу роботу
Психіатри - це лікарі, які можуть призначати ліки для лікування панічних атак, а психотерапевти можуть надати терапію і консультації для того, щоб допомогти вам краще справлятися з тривогою і занепокоєнням.
Обидва фахівці можуть працювати разом, щоб скласти комплексний план лікування, адаптований до ваших індивідуальних потреб.
Пам'ятайте, що звернення по професійну допомогу є найважливішим кроком на шляху до управління панічними атаками та їхнього подолання, тому не соромтеся звертатися до відповідного лікаря.
Список джерел
- Панічна атака. Стаття у Вікіпедії
- Hae-Ran Na et al. Генетична основа панічного розладу // J Korean Med Sci. – 2011;
- Американська психіатрична асоціація (2013), Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів (5-е изд.) , Арлінгтон: American Psychiatric Publishing, стор. 214-217
- Реакція “битися або бігти“. Стаття у Вікіпедії
- Епінефрин. Стаття у Вікіпедії
- Симпатична нервова система. Стаття у Вікіпедії
