Менопауза та мозковий туман: який зв’язок?

Близько 60 % жінок віком від 45 до 55 років страждають через проблеми, які виникають через менопаузу (1). Дослідження пов’язують тяжкість певних симптомів менопаузи з когнітивними можливостями. Проблеми під час формулювання думок, часті забування, порушення концентрації – ці ознаки «мозкового туману» можуть бути звичайними в середньому віці. Але вік не обов’язково розповідає всю історію та є причиною когнітивних змін.

У середньому віці настає менопауза, і нові дослідження показують, що когнітивні спалахи можуть бути пов’язані з тим, наскільки сильними та відчутними є симптоми менопаузи. Часто виникають такі проблеми, як депресія, відчуття болю під час статевого акту, зниження лібідо і т. д.

«Мозковий туман» — один із менш відомих симптомів менопаузи, але він дуже поширений. Хоча з кожним роком все більше лікарів починають говорити про це, все ж більшість жінок не пов’язують «туман мозку» з менопаузою, оскільки вони вважають такі когнітивні зміни наслідком припливів.

Стадії менопаузи та їх вплив на когнітивні здібності

Середній вік менопаузи становить 52,4 роки. Час між першим клінічним проявом зниження функції яєчників (тобто коротшими міжменструальними періодами) до порушення менструального циклу і остаточною аменореєю варіюється і триває кілька років. Менопаузальний перехід характеризується зниженням вироблення гормонів яєчниками, і це час, коли багато жінок повідомляють про зміни в пам’яті та увазі (2).

Нові дослідження доводять, що припливи хоча й вважаються відмітною ознакою менопаузи, є далеко не єдиним її симптомом, який може суттєво вплинути на повсякденне життя. Люди вважають «туман головного мозку» більше результатом хронологічного старіння, ніж старіння, пов’язаного з гормонами. У будь-якому випадку це може мати комплексний вплив на самопочуття.

Дослідження, опубліковане в Інтернеті 12 січня 2022 року журналом Menopause, було зосереджено на 404 жінках в Індії віком від 40 до 65 років, які не застосовували гормональну терапію. Дослідники розділили жінок на групи залежно від стадії менопаузи, щоб порівняти, як часто та наскільки сильно вони відчували різні симптоми. Дослідники також перевірили, яка вираженість симптомів менопаузи пов’язана з когнітивними можливостями в таких сферах, як пам’ять, увага та мовні навички.

Учасниці в пізній постменопаузі, чиї менструації припинилися більше ніж п’ять років тому, отримали найвищі результати щодо депресії та сексуальної дисфункції, тоді як тривога та припливи найчастіше спостерігалися серед тих, хто вступив у менопаузу менше ніж п’ять років тому.

Наслідки падіння рівня естрогену

У Сполучених Штатах (США) менопауза настає в середньому у жінок віком 52 роки. Симптоми менопаузи, як правило, максимальні протягом декількох років до і протягом року після менопаузи (під час перименопаузи). До 20 % втрати щільності кісткової тканини відбувається протягом перших 5 років після менопаузи, після чого швидкість втрати кісткової маси з віком аналогічна такій у чоловіків. Але спостерігаються й інші зміни в організмі (3).

Після коригування результатів з урахуванням таких факторів, як вік, сімейний стан і рівень освіти, дослідники дізналися, що важка депресія та більша сексуальна дисфункція виділялися як єдині симптоми, суттєво пов’язані з когнітивними можливостями. Жодного зв’язку між припливами та роботою мозку виявлено не було, хоча попередні дослідження показали суперечливі результати.

Дослідження мали кілька обмежень. Хоча вони показали зв’язок між тяжкістю симптомів менопаузи та когнітивними проблемами, все ж не можна підтвердити причинно-наслідкові зв’язки. Також неможливо стверджувати, що було першим — депресія та сексуальні проблеми чи «туман мозку». В більшості жінок ці симптоми з’явилися приблизно в той же час.

Так в чому ж може бути причина? Оскільки рецептори естрогену є практично в кожному органі, наші тіла дуже чутливі до коливань гормонів. Це означає, що втрата естрогену може вплинути на роботу мозку. Однак, зрештою, лікарі не знають, чому спостерігаються різкі когнітивні зміни, тому що через падіння рівня естрогену, відбувається багато змін в роботі всього організму.

Однак жінкам не варто засмучуватися, оскільки «мозковий туман» після початку менопаузи триватиме недовго. Довгострокове дослідження SWAN (Study of Women’s Health Across the Nation), у якому взяли участь доктор Йоффе та інші дослідники з Гарварду, показує, що жінки в період перименопаузи тимчасово мають проблеми із вивченням нової інформації. З часом, коли жінки проходять початкові етапи прояву менопаузи, цей симптом зникає, оскільки пам’ять покращується.

Цікавий факт: Менопауза і паління

Вікторія Репецька

Магістр психології, психотерапевт. Спеціалізується на роботі зі страхами, панічними атаками, тривожним розладом. Допомагає підвищити самооцінку та впевненість у собі.

Задати питання

Варто відмітити, що у курців менопауза зазвичай настає раніше (у середньому 50,2 роки). Тому всі симптоми, пов’язані зі змінами в організмі через зменшення рівня естрогену, вони відчувають значно раніше, ніж жінки, які не палять. (4)

Мозковий туман та боротьба з ним

Жінкам середнього віку не варто впадати в депресію через початок менопаузи. Щоб компенсувати «туман мозку», лікарі рекомендують:

• Турбуватися про свій емоційний стан. Тривога через проблеми з мисленням і пам’яттю насправді може погіршити їх. Варто враховувати, що обізнаність є цінною, але все ж слід знайти індивідуальні способи заспокоєння. Менопауза — це напружений період життя жінки, і зміни в мозку та тілі в середньому віці уникнути не вдасться;
• Змінити старі звички. Звичайно, кардинально змінювати життя не обов’язково. Достатньо обирати інший маршрут до звичного магазину, відвідувати цікаві заходи, пробувати щось нове і т. д. Необхідно створити нові спогади та нові процеси, а не завжди керуватися звичкою та рутиною;
• Частіше рухатися. Регулярні фізичні вправи приносять користь не тільки мозку, а й решті тіла. До того ж, дослідження показують, що вони покращують пам’ять та увагу;
• Навчитися фокусуватися на одній справі. Варто зменшити сповідання, уповільнити темп життя та навчитися правильно розставляти пріоритети. Чим більше справ виконуються одночасно, тим нижчою буде якість їх виконання;
• Записувати важливу інформацію. Наліпки, списки та інші нагадування дуже допомагають, коли людина почувається виснаженою;
• Більше спати. Це може бути важким завданням під час менопаузи, оскільки падіння рівня естрогену також пов’язане з безсонням. Тому важливо скоротити споживання кофеїну та не вживати напої з кофеїном після обіду.

Симптоми менопаузи суттєво впливають на якість повсякденного життя жінки. Однак є способи їх мінімізації. Тому в першу чергу варто лікувати основні захворювання. А проблеми з депресією, різкими змінами настрою і т. д., допоможуть розв’язати психотерапія або ліки, або ж їх комбінації.

Список джерел:

1. Яффе, С. (2013). Менопауза, припинення менструації, чи «менопауза», первинне захворювання головного мозку? Досягнення в галузі біонауки та біотехнології, 4, 15–19. https://doi.org/10.4236/ABB.2013.46A003.
2. Джейкобс Е. та Гольдштейн Дж. (2018). Мозок середнього віку: біологічна стать та статеві гормони формують схеми пам’яті. Поточна думка в галузі поведінкових наук, 23, 84-91. https://doi.org/10.1016/j.cobeha.2018.03.009
3. Компаретто К. та Борруто Ф. (2023). Лікування та управління симптомами менопаузи: поточний стан та майбутні проблеми. ОБМ Геріатрія. https://doi.org/10.21926/obm.geriatr.2303248
4. Кол Н., Ферфілд К., Юен-Уайт К. та Міллер Х. (2009). Менопауза. Аннали внутрішньої медицини, 150, ITC4-1. https://doi.org/10.7326/0003-4819-150-7-200904070-01004