Розлади харчової поведінки у дітей і підлітків. Що повинні знати батьки?

Поширеність розладів харчової поведінки тривожно зростає у всьому світі. Більше того, пандемія COVID-19 призвела до більшого розвитку та погіршення розладів харчової поведінки. У пацієнтів спостерігаються високі показники супутніх психічних розладів та медичних супутніх захворювань, таких як ожиріння, діабет та метаболічний синдром. (1)

Статистика розладів харчової поведінки у дітей та підлітків

Під час пандемії кількість звернень до лікарів з приводу наявності проблем зі психічним здоров’ям у дітей різко зросла. Останні роки спостерігається помітне зростання розладів харчової поведінки, особливо серед дівчат-підлітків. Розлади харчової поведінки включають низку нездорових стосунків з їжею та занепокоєння щодо ваги.

На жаль, розлади харчової поведінки – поширене явище. Насправді кожен сьомий чоловік і кожна п’ята жінка відчувають розлад харчової поведінки до 40 років, і в 95 % цих випадків розлад починається до 25 років. Багато видів розладів харчової поведінки можуть вражати дітей і підлітків.

В 7,8% учнів середніх шкіл спостерігається високий ризик розвитку розладів харчової поведінки, при цьому у дівчаток ризик вищий, ніж у хлопчиків, і він збільшується протягом останніх кількох років дитинства та на початку раннього підліткового віку. (2)

Види розладів харчової поведінки

Нервова анорексія – це розлад харчової поведінки, що характеризується надзвичайним страхом набрати вагу. Люди, які страждають на нервову анорексію, часто вважають, що мають надмірну вагу, навіть коли показники є в межах норми чи навіть нижче неї. 

Існує дві форми нервової анорексії: обмежувальна форма, коли люди сильно обмежують те, що та скільки вони їдять, щоб контролювати свою вагу, та очищувальна, коли вони з’їдають велику кількість за раз і намагаються позбутися зайвих калорій за допомогою блювоти, проносних засобів, діуретиків або надмірними фізичними навантаженнями.

Нервова булімія включає переїдання та очищення, але без обмеження того, що та скільки людина їсть.

Розлад переїдання — це коли люди переїдають, але не очищають шлунок і не обмежують споживання їжі. Це насправді найпоширеніший розлад харчової поведінки в Сполучених Штатах.

Розлад, яких характеризується уникненням обмеження споживання їжі найчастіше зустрічається в дитинстві. Людина обмежує кількість або тип їжі, яку вона їсть, але не тому, що вона турбується про свою вагу. Наприклад, хтось із запальним захворюванням кишківника може асоціювати їжу з болем і дискомфортом, тому уникає вживання їжі.

Діти з сенсорними проблемами можуть вважати запах, консистенцію або смак певної їжі дуже неприємними, тому відмовляються їсти. Це більше, ніж просто «перебірливість» і може призвести до недоїдання.

Непорозуміння щодо розладів харчової поведінки

Коли більшість людей чують про розлад харчової поведінки, вони думають про надто худу людину. Однак при такому розладі людина може мати нормальну, або навіть надмірну вагу.

Найголовніше, чого багато людей не усвідомлюють про розлад харчової поведінки, це те, що вони мають серйозні проблеми, пов’язані з психічним здоров’ям, які можуть бути дуже небезпечними. Порушення роботи організму можуть вражати та пошкоджувати багато частин тіла, навіть призвести до летальних випадків. З усіх видів розладів харчової поведінки нервова анорексія є найбільш ймовірною причиною смерті.

Однак варто відмітити, що понад 70 % людей із розладами харчової поведінки повідомляють про супутні проблеми: тривожні розлади і панічні атаки (>50%), розлади настрою (>40%), самоушкодження (>20%) та вживання психоактивних речовин (>10%) і т. д. (3)

Також слід звернути увагу на те, що розлади харчової поведінки зберігаються у ранньому дорослому віці у 40,7 % випадків, а частота рецидивів становить 24,5 %, і часто пов’язані з дефіцитом емпатії, тривожністю та депресивними розладами. (4)

Що потрібно знати батькам: ознаки харчових розладів

Не дивно, що під час пандемії розлади харчової поведінки зросли серед дітей і підлітків. Причинами поширення такої проблеми стали ізоляція та стрес, а також проведення надмірної кількості часу в соціальних мережах. Важливо, щоб батьки спостерігали за дітьми та могли вчасно побачити перші ознаки розладу харчової поведінки. А саме:

• зміни тривалості трапези, а також кількості їжі, яку дитина споживає протягом дня;
• поява обмежень, кардинальна зміна способу харчування;
• незвичні коливання ваги;
• вираження незадоволеності своїм тілом та вагою;
• занадто інтенсивні тренування, збільшення кількості занять спортом;
• тривале перебування у ванній кімнаті та ін.

Якщо вам навіть спадає на думку, що у вашої дитини може бути розлад харчової поведінки, пам’ятайте, що така поведінка не пов’язана з вибором того чи іншого способу життя. Найбільшу роль відіграють проблеми психічного здоров’я, такі як тривожність і депресія. Також в основі розладів харчової поведінки часто лежать емоційні страждання. Дослідження показують, що коли людина недоїдає або переїдає, це впливає на процеси мозку, які контролюють відчуття голоду та споживання їжі, посилюючи розлад харчової поведінки.

Якщо у вас є занепокоєння, поговоріть зі своєю дитиною, зверніться за допомогою до сімейного лікаря. Навіть якщо проблема не така серйозна, як здавалося на перший погляд, важлива розмова про здорове харчування та прийняття свого тіла, може допомогти запобігти розладу харчової поведінки в майбутньому. А якщо ви праві, чим швидше ваша дитина отримає допомогу, тим краще.

Список джерел:

1. Ю, З. та Мюлеман, Ст (2023). Розлади харчової поведінки та метаболічні захворювання. Міжнародний журнал досліджень навколишнього середовища та громадської охорони здоров’я, 20.
2. Алонсо, А., Родрігес, М., Алонсо, Х., Карретеро, Р. та Мартін, М. (2005). Розлади харчової поведінки. Соціальна психіатрія та психіатрична епідеміологія.
3. Кескі-Рахконен, А. та Мустелін, Л. (2016). Епідеміологія розладів харчової поведінки в Європі: поширеність, захворюваність, коморбідність, перебіг, наслідки та фактори ризику.
4. Філіппоні, До., Вісентіні, До., Філіппіні, Т., Кутіно, А., Феррі, П., Ровесті, С., Лателла, Е. та Лоренцо, Р. (2022). Подальше спостереження розладами харчової поведінки від підліткового віку до раннього дорослого життя: систематичний огляд. Міжнародний журнал досліджень навколишнього середовища та громадської охорони здоров’я.