Тінітус? Дзвенить у вухах?Допоможе звукотерапія

Дзвін у вухах чи шум у голові у медицині має назву тінітус. Цей стан є досить поширеним і практично кожна людина іноді чує незрозумілі звуки. 

Наприклад, поширеність тінітуса у Великій Британії оцінюється в 5 % населення, причому більш висока поширеність спостерігається серед людей віком 65 років і більше. (1) 

Причин його появи може бути безліч. Хоча зазвичай дзвін чи шум у вухах зникає доволі швидко без будь-яких маніпуляцій, все ж близько 30 % людей відчувають його доволі часто, або ж взагалі постійно. Давайте детальніше поговоримо про причину шуму в вухах та способах боротьби з цією проблемою.

Часті причини шуму у вухах

Поширеність тінітуса у всьому світі становить 14,4 %. При цьому найбільш актуальною ця проблема є для людей похилого віку. (2)

Особливістю цього стану є те, що фантомний шум тривожить тільки конкретну людину, тобто його не чують оточуючі, оскільки відсутнє зовнішнє джерело звуку. Але проблема не в голові, а точніше не тільки в ній. Треба розглядати це питання більш детально.

Для багатьох шум у вухах нагадує високий дзвін, однак інколи він може бути схожим на свист, дзижчання, стрекотіння, шипіння, рев або навіть вереск. Звук може впливати на одне вухо або обидва, здаватися, що він виходить із середини голови або здалеку. Він може бути постійним або періодичним, пульсуючим.

Тимчасовий шум у вухах тривалістю трохи більше 5 хвилин тривожить близько 19,5 % людей, а тривалий – 11,5 %. Найчастіше від тимчасового шуму страждають молоді люди приблизно у 20 років, а від тривалого – люди похилого віку. (3)

Хоча на даний момент немає ліків від шуму у вухах, існує багато способів, за допомогою яких люди можуть впоратися з ним, щоб симптоми не заважали їхньому повсякденному життю.

Шум у вухах зазвичай починається в літньому віці і має тісний зв’язок із втратою слуху. Цей стан також може виникнути після тривалого впливу гучних звуків, інфекції середнього вуха або пухлини. Хоча доволі часто проблеми починаються навіть через накопичення вушної сірки.

Незрозуміло, що відбувається в мозку і в чому полягає механізм створення цього шуму. Одне з можливих пояснень полягає в тому, що слуховий нерв (який з’єднує вухо з мозком) починає зношуватися, зменшуючи нормальні звуки. Відповідно, нейрони в центрі обробки слуху мозку, компенсують цю втрату, стаючи більш чутливими.

Їх чутливість підвищується настільки високо, що нейрони починають реагувати на активність інших найближчих нейронів, що створює відчуття звуку, якого не існує. Результатом є петля зворотного зв’язку, схожа на вереск мікрофона, піднесеного занадто близько до динаміка. 

Шум у вухах також може бути причиною наявності інших проблем. Наприклад, часто вони пов’язані з:

• опорно-руховим апаратом. Скреготіння зубами, стискання щелепи або напруга м’язів шиї часто роблять шум у вухах більш помітним;
• психологічними станами. Інколи вдається зменшити вплив шуму у вухах, лікуючи такі стани, як депресія, тривога та безсоння.
• проблеми з внутрішнім вухом. Тінітус також може бути симптомом хвороби Меньєра, порушення механізму рівноваги у внутрішньому вусі;
• прийомом ліків. Шум у вухах може бути побічним ефектом прийому деяких ліків, таких як аспірин та інших нестероїдних протизапальних препаратів та деяких антидепресантів, особливо у високих дозах. Проблема часто зникає після зменшення або припинення прийому дози препарату.

При наявності будь-яких скарг, пов’язаних з наявністю періодичного чи постійного шуму чи дзвону у вухах, варто звернутися за допомогою до сімейного лікаря. Він скерує до вузькопрофільних спеціалістів, наприклад, до ЛОРа чи аудіолога.

Тренування мозку при тінітусі

З часом шум у вухах може стати менш помітним. У той же час, існують способи відключити або зменшити шум, щоб мінімізувати його вплив.

Існує кілька методів лікування шуму у вухах, включаючи консультування та психотерапію. Також успішним методом для багатьох людей є звукотерапія, яка використовує процес, який називається звиканням, щоб відновити функцію мозку, а саме його реакцію на шум. 

Працюючи з фахівцем-аудіологом, пацієнт слухає різні шуми протягом певних часових проміжків (тривалість залежить від скарг людини). Згодом мозок вчиться змінювати своє сприйняття кожного шуму і сприймати його як щось неважливе.

Більшість методів звукової терапії включають всього кілька сеансів. Їх кількість може варіюватися. Однак в більшості випадків проміжок лікування становить від 6 до 24 місяців.

І все-таки звукова терапія — це підхід, який дозволяє досягти значних ефектів, але не завжди, оскільки кожна людина індивідуальна і стан її має свої особливості. Хоча багато людей вважають, що звукотерапія може принести полегшення, немає переконливих доказів того, що вона може назавжди зменшити або усунути шум у вухах.

Маскування шуму

Ще один підхід до приборкання шуму у вухах — це маскування, яке використовує зовнішній шум, щоб змінити сприйняття або реакцію на шум у вухах. Пацієнт слухає заспокійливі фонові звуки, як-от білий шум, звуки природи, щоб відволікти увагу від шуму у вухах. 

Багато людей використовують такі пристрої, як звукові машини або спеціальні навушники, щоб генерувати маскувальний шум. Крім того, можна спробувати використовувати предмети домашнього вжитку, наприклад електричний вентилятор, радіо або телевізор. 

Варто відмітити, що під час проведення 6 досліджень, в яких приймали участь 553 людини, метод маскування шуму показав свою ефективність. При цьому, головною особливістю є той факт, що такий спосіб боротьби з тінітусом не має побічних ефектів. (4)

Людям, які носять слухові апарати, можна використовувати їх для маскування зовнішніх шумів, збільшивши гучність. Для цього варто звернутися за допомогою до аудіолога, який підбере фонові звуки та гучність для маскування, які найкраще підходять в конкретному випадку.

Список джерел:

1. Коулз, Р. (1984). Епідеміологія шуму у вухах: (1) Поширеність. Журнал ларингології та отології, 98, 7–15. https://doi.org/10.1017/S1755146300090041.
2. Джарах К., Луго А., Скеля М., Брандт П., Седеррот К., Одоне А., Гаравелло Ст., Шлі Ст., Ланггут Би. і Галлус С. (2022). Глобальна поширеність і захворюваність на дзвін у вухах: систематичний огляд і метааналіз. Неврологія JAMA. https://doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.2189.
3. Нагель Д. та Дрексел М. (1989). [Епідеміологічні дослідження шуму у вухах].. Auris, nasus, larynx, 16 Suppl 1, S23-31.
4. Хобсон Дж., Чісхолм Е. та Рефаї А. (2012). Звукова терапія (маскування) у лікуванні шуму у вухах у дорослих. Кокранівська база даних систематичних оглядів, 11, CD006371. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006371.pub3.